Legatura delle tube: che cos'è, indicazioni, controindicazioni, effetti collaterali

La legatura delle tube è considerata una procedura medica sicura, la cui attuazione non dovrebbe minacciare la salute e la vita di una donna. La scelta di questo metodo è di liberare la donna dai rischi associati ad altri contraccettivi, come gli effetti collaterali degli ormoni orali, le manipolazioni che possono portare a danni all'organo riproduttivo durante l'inserimento di uno IUD, gli anelli vaginali o i costi associati a frequenti visite. scrivere prescrizioni. La legatura delle tube è una procedura molto popolare nei paesi altamente sviluppati.

1. Che cos'è la legatura delle tube?

La legatura delle tube è il modo più efficace per prevenire la gravidanza. La legatura delle tube è una procedura chirurgica in cui i tubi vengono tagliati e legati. Lo distorce pervietà delle tube di Falloppioattraverso il quale un ovulo fecondato non può più passare nell'utero. La legatura delle tube ha avuto successo: l'indice Pearl è 0,5. A volte le tube di Falloppio si aprono spontaneamente, ma si tratta di casi isolati. L'operazione viene eseguita mediante laparotomia o laparoscopia in anestesia locale o generale.

La legatura delle tube si verifica spesso durante un taglio cesareo. Una donna può iniziare l'attività sessuale solo dopo che le ferite sono guarite, il che richiede circa 3 mesi. Circa l'applicazione di questo tipo metodi contraccettivi la donna deve prendere la decisione in consultazione con il suo partner e il consenso alla procedura deve essere dato per iscritto. Nella maggior parte dei casi, questa è una soluzione irreversibile. questo tipo contraccezione praticato nei paesi altamente sviluppati.

In Polonia tale procedura è illegale. Secondo il codice penale, privare una persona della capacità di avere figli è punibile con la reclusione da 1 a 10 anni. Questa sanzione è inflitta al medico che esegue la procedura, non alla donna che sceglie di eseguirla.

La legatura delle tube è consentita se fa parte del trattamento o se una gravidanza successiva danneggerebbe gravemente la salute della donna o metterebbe in pericolo la vita.

Questo è accettabile anche in una situazione in cui la prossima prole avrà una malattia geneticamente grave. In altre situazioni, il medico non può eseguire la procedura anche su richiesta diretta del paziente.

2. Sterilizzazione allora e adesso

La sterilizzazione ha una storia piuttosto lunga nel mondo. Purtroppo, queste procedure molto spesso sono state eseguite illegalmente, violando la libertà personale delle donne, danneggiandole.

Abbastanza comune era la sterilizzazione delle donne povere e nere, che, in caso di opposizione, venivano lasciate senza assistenza medica e materiale. Nella storia della nostra civiltà ci sono anche casi di sterilizzazione forzata di malati di mente, prigionieri e rappresentanti di minoranze razziali per eliminarli. Erano una violazione dei diritti umani.

Attualmente, come affermato in precedenza, tale operazione in Polonia è legalmente inaccettabile e la sua attuazione è illegale e punibile con la reclusione. Tuttavia, negli USA e in molti paesi dell'Europa occidentale (Austria, Danimarca, Finlandia, Norvegia, Svezia, Gran Bretagna), questa procedura viene eseguita su richiesta del paziente.

3. Decidi se dovresti avere una legatura delle tube.

La decisione di sottoporsi a un intervento chirurgico legatura delle tube è una delle decisioni più difficili nella vita di una donna. Ci sono alcune conseguenze, perché una grande percentuale della procedura è irreversibile. Una donna dovrebbe valutare con calma e correttezza tutti i pro e i contro, essere pienamente consapevole che in futuro non sarà in grado di avere figli concepiti naturalmente. Dovrebbe tener conto delle varie situazioni di vita in cui può trovarsi, come il cambio di partner e il desiderio di avere figli da lui, la morte di un figlio. Dovrebbe anche considerare alternative, come l'uso di altri contraccettivi reversibili.

I motivi più comuni per cui le donne decidono di sottoporsi alla sterilizzazione sono:

• riluttanza ad avere più figli quando è impossibile usare altri metodi contraccettivi,
• problemi di salute che possono peggiorare durante la gravidanza e minacciare la vita della madre,
• anomalie genetiche.

Sebbene le donne cerchino di riflettere prima di prendere una decisione finale sulla procedura, circa il 14-25% si rammarica della propria decisione. Ciò è particolarmente vero per le donne che decidono di essere sterilizzate in giovane età (18-24 anni) - circa il 40% si rammarica della propria decisione. Pertanto, in alcuni paesi ci sono proposte per la possibilità di sterilizzazione dopo i 30 anni nelle donne che hanno già figli.

Esistono centri in tutto il mondo specializzati nel ripristino della pervietà delle tube di Falloppio, ma si tratta di procedure molto complesse e costose, il cui successo non può essere garantito. Ecco perché è così importante informare attentamente una donna su tutte le possibili conseguenze della legatura delle tube.

4. Indicazioni per la chirurgia della legatura delle tube.

Oltre alla sterilizzazione volontaria, ci sono anche indicazioni che determinano quali donne dovrebbero sottoporsi a questa procedura di legatura delle tube. Possono essere suddivisi in diversi gruppi principali:

• indicazioni mediche - coprono l'intero spettro delle malattie interne e oncologiche che possono portare a gravi complicazioni per la salute o addirittura a condizioni pericolose per la vita quando una donna rimane incinta. Al momento della procedura, la malattia deve essere in remissione o ben controllata e le condizioni del paziente devono essere stabili,
• indicazioni genetiche - quando una donna è portatrice di un difetto genetico e la nascita di un bambino sano da lei è clinicamente impossibile,
• secondo indicazioni psicosociali si tratta di una prevenzione radicale della gravidanza nelle donne che si trovano in una situazione finanziaria difficile, impossibile da migliorare.

È estremamente importante che il paziente sia completamente informato sul processo di legatura delle tube, sui benefici, le indicazioni, le controindicazioni e le possibili complicazioni dopo la procedura prima che venga eseguita durante una visita dal medico.

5. Effetti della legatura delle tube

Conseguenze della legatura delle tube infertilità permanente. Pertanto, prima che una donna decida su questa procedura, dovrebbe considerare se è sicura di non voler avere figli. Efficacia della legatura delle tube grande. La procedura, che ripristina la pervietà delle tube di Falloppio, è efficace solo per il 30%.

Tuttavia, tieni presente che se rimani incinta prima della procedura, c'è un alto rischio di una gravidanza extrauterina. Si verifica statisticamente più spesso nelle donne più giovani che hanno subito la procedura, così come in quelle che hanno subito un intervento chirurgico con il metodo dell'elettrocoagulazione delle tube di Falloppio. Prima della procedura, dovresti usare alcuni metodi contraccettivi, con un alto indice di Pearl (ti consigliamo di non usare il metodo del calendario, è meglio usare il preservativo o l'astinenza sessuale temporanea).

Alcune donne riferiscono anche infezioni della vescica più frequenti dopo l'intervento chirurgico.

Ci sono molti miti infondati sugli effetti collaterali della salpingectomia. Le donne hanno paura di perdere la "femminilità" dopo la procedura, ridurre la libido, aumentare di peso corporeo. Nessuna osservazione ha confermato queste teorie, anzi, ben l'80% delle donne riferisce di migliorare i contatti con il proprio partner.

6. Complicazioni dopo la legatura delle tube

La legatura delle tube è un metodo sicuro. Come puoi vedere, gli effetti collaterali a lungo termine non sono più una minaccia. La maggior parte degli effetti collaterali si verifica in connessione con la procedura stessa. Tra le 4 e le 12 donne ogni 100 salpingectomie eseguite nei paesi in via di sviluppo muoiono (sanguinamento, complicazioni dell'anestesia).

Le cause più comuni di complicanze sono:

• cause dell'anestesia: reazioni allergiche ai farmaci iniettati, disturbi circolatori e respiratori (l'uso dell'anestesia regionale ha ridotto significativamente il rischio di queste complicanze),
• cause chirurgiche: danno ai grossi vasi e sanguinamento associato che richiede la riapertura della cavità addominale, danno ad altri organi, infezioni e ascessi della ferita.

La complicazione più pericolosa associata alla laparoscopia, una seria minaccia per la vita, è il danno ai grandi vasi:

• aorta,
• vena cava inferiore,
• vasi femorali o renali.

6.1. Minilaparotomia

Una mini parotomia è una procedura in cui il medico esegue un'incisione nella parete addominale appena sopra la sinfisi pubica. Questa procedura comporta un rischio maggiore di dolore, sanguinamento e danni alla vescica rispetto alla laparoscopia.

Dopo l'operazione e l'anestesia ad essa associata, ogni paziente ha il diritto di provare debolezza, nausea e dolore al basso ventre. Tuttavia, questi sintomi passano molto rapidamente e il completo recupero avviene in pochi giorni.

6.2. Complicazioni dopo l'utilizzo del metodo ESSURE

L'uso di questo metodo moderno comporta anche alcuni rischi. Ciò può applicarsi alla procedura stessa: danno all'organo riproduttivo durante l'inserimento dell'inserto nella tuba di Falloppio, sanguinamento. Altre complicazioni dopo aver utilizzato il metodo Essure includono:

• sanguinamento dal tratto genitale,
• gravidanza
• rischio di gravidanza extrauterina,
• dolore,
• convulsioni,
• periodi lunghi a intermittenza, specialmente durante i primi 2 cicli,
• nausea,
• vomito,
• svenimenti
• reazioni allergiche al materiale.

7. Legatura delle ovaie e legge

questo tipo contraccezione praticato nei paesi altamente sviluppati. In Polonia è consentito quando fa parte del trattamento o se la successiva gravidanza danneggerebbe gravemente la salute della donna o metterebbe in pericolo la sua vita.

In pratica, la legatura delle tube viene eseguita quando un'altra gravidanza rappresenta una minaccia per la salute o la vita di una donna, e anche quando è noto che la prossima prole avrà una malattia geneticamente grave. In un'altra situazione, il medico non può eseguire la procedura anche su richiesta diretta del paziente.

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