Sildenafil - azione, indicazioni, controindicazioni, effetti collaterali

Il sildenafil è un farmaco usato per trattare la disfunzione erettile. È stato originariamente prescritto a pazienti con ipertensione polmonare, ma il suo effetto sulla sessualità è stato subito notato. Ora è un farmaco regolarmente raccomandato per gli uomini che stanno lottando con il problema dell'impotenza. Cosa devi sapere sul Sildenafil?

1. Che cos'è Sildenafil?

I principali farmaci per il trattamento della disfunzione erettile sono gli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE-XNUMX). Il farmaco più famoso di questo tipo è il Viagra.

È stato originariamente introdotto nel 1998 nel mercato statunitense e da allora è disponibile quasi ovunque nel mondo. Tuttavia, va ricordato che esistono molti più farmaci con lo stesso meccanismo d'azione. Il più famoso:

• sildenafil,
• tadalafil,
• Vardenafil.

L'introduzione del Sildenafil e dell'intera gamma di farmaci di questo gruppo è stata piuttosto casuale. Inizialmente, il sildenafil veniva prescritto a pazienti con ipertensione arteriosa polmonare. Il suo effetto di potenziamento dell'erezione è stato rapidamente notato dai pazienti, il che ha portato a un cambiamento nelle indicazioni per l'uso di questo farmaco.

Prima dell'era del sildenafil, gli uomini ne usavano e spesso ne usano molti altri, i cosiddetti popolari, specifici. È sicuro dire che in ogni cultura c'è una certa sostanza che dovrebbe migliorare la potenza. E sì, le persone usano da secoli i seguenti trattamenti per la disfunzione erettile:

• la polvere di corno di rinoceronte è molto popolare in Cina,
• in altre culture era il sangue di un pipistrello, i testicoli di una volpe e di un cervo, il cervello di un gatto,
• assenzio, verbena, zenzero, aglio, levistico, noce moscata, chiodi di garofano.

Va sottolineato che la maggior parte di queste sostanze non ha un meccanismo d'azione comprovato. La loro efficacia si basa esclusivamente sulla fede magica nella loro azione.

2. Come funziona Sildenafil

Il sildenafil è stato brevettato per la prima volta nel 1996 ed è arrivato sul mercato due anni dopo. Attualmente è un farmaco per la potenza, con ipertensione polmonare primaria (III classe funzionale) e con alcune malattie del tessuto connettivo.

I medicinali contengono 25-100 milligrammi di citrato di sildenafil. Il sildenafil contiene nella sua struttura un motivo piperazinico e un analogo della guanina, 1H-pirazolo[4,3-d]pirimidina. Il sistema fenolico centrale è strutturalmente equivalente al ribosio e il residuo solfonico corrisponde al gruppo fosfato del nucleotide.

Questo composto nel corpo inibisce principalmente la fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5) - l'affinità per altri tipi di questo enzima è molto più bassa. La PDE5 scinde il cGMP, che è responsabile del rilassamento della muscolatura liscia e dell'aumento del flusso sanguigno ai corpi cavernosi.

Durante la stimolazione sessuale, le cellule nervose iniziano a produrre ossido nitrico (NO), che rende possibile l'utilizzo di cGMP. Bloccato dal sildenafil, il PDE5 permette di "mantenere" l'erezione.

Tuttavia, in molti uomini, a causa di nevrosi, stress mentale, squilibrio ormonale o disturbi del sistema nervoso simpatico, la produzione di ossido nitrico da parte delle cellule nervose è troppo debole, il che porta a erezioni deboli e troppo brevi. L'assorbimento più rapido si verifica dopo l'assunzione del farmaco a stomaco vuoto. Viene escreto principalmente con le feci (circa l'80%) e in misura minore con le urine.

3. Indicazioni per l'uso di Sildenafil

dieci droga per la potenza consente agli uomini di raggiungere un'erezione permanente e di avere rapporti sessuali. Il vantaggio di questo farmaco è il fatto che l'erezione non si verifica immediatamente dopo l'assunzione della pillola, ma è necessaria la stimolazione sessuale (a differenza dei farmaci prostaglandine).

Si consiglia di assumere il farmaco da una a sei ore prima del rapporto sessuale pianificato. Dopo che il medico ha valutato il grado e la natura dell'impotenza, il medico seleziona la dose del farmaco (25, 50 o 100 mg), che consente di mantenere l'erezione da 30 minuti a un'ora. Si consiglia di assumere il farmaco una volta al giorno. Per le persone con insufficienza renale grave, si raccomanda una riduzione della dose.

4. Controindicazioni

Questo medicinale non deve essere assunto dagli uomini nelle seguenti condizioni:

• coronaropatia,
• ipertensione maligna,
• insufficienza circolatoria (classe NYHA III e IV),
• con un recente attacco di cuore (prime due settimane),
• cardiomiopatia ostruttiva
• con aritmie ventricolari (maligne, causate da esercizio, stress, emozioni),
• con grave malattia valvolare
• grave insufficienza epatica e renale,
• dopo un ictus
• con alterazioni degenerative della retina (ad esempio retinite pigmentosa),
• ipotensione,
• con ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Sildenafil Ha un effetto vasodilatatore e può essere pericoloso per le persone che assumono farmaci cardiovascolari e vascolari. Una controindicazione assoluta all'assunzione del farmaco è l'assunzione di nitrato e molsidomina.

Dovrebbero essere prese in considerazione anche le differenze nel metabolismo di questo farmaco. Viene scomposto nel fegato, il che significa che l'escrezione di questo farmaco è ridotta nelle persone con fegato danneggiato e di età superiore ai 65 anni e dosi più elevate possono essere pericolose. I farmaci noti per interagire con il siledenafil includono:

• assimilare,
• eritromicina,
• ketoconazolo,
• rifampicina e molti altri.

Il sildenafil, grazie al meccanismo vasodilatatore, abbassa la pressione sanguigna. Ad oggi, si sono verificati decessi dovuti all'uso di sildenafil in persone che assumevano farmaci cardiovascolari, come, ad esempio, nitrati o altri farmaci per abbassare la pressione sanguigna.

Questo farmaco non è raccomandato per l'impotenza negli uomini sotto i 18 anni di età e per difetti anatomici del pene (come flessione, fibrosi cavernosa o malattia di Peyronie) dopo protesi peniena e con condizioni che li predispongono al priapismo (p. es., anemia falciforme, mieloma multiplo o leucemia). Il farmaco non viene utilizzato come parte della terapia di combinazione per il trattamento della disfunzione erettile.

5. Effetti collaterali dopo l'assunzione di sildenafil

Il sildenafil è un farmaco ben tollerato dalla maggior parte degli uomini. Succede però effetti collaterali del sildenafil, Questi includono:

• mal di testa e vertigini
• arrossamento del viso
• dispepsia (disturbi dello stomaco),
• visione offuscata).

Gli effetti collaterali meno comuni dell'assunzione di siledenafil sono:

• gonfiore della mucosa nasale,
• infezioni della vescica e dell'uretra,
• dolori muscolari e articolari.

I suddetti effetti collaterali del sildenafil sono riportati da circa il 35%. i pazienti. La comparsa di questi sintomi è associata al blocco della PDE di tipo 5, così come di altri tipi in alcuni organi. Le persone con ritmi cardiaci anormali, ipertensione e tendenza ad avere attacchi di cuore possono andare incontro a gravi complicazioni, tra cui infarto del miocardio e morte (a causa del rilascio di ossido nitrico).

L'abuso del farmaco da parte di uomini sani può causare ulteriori difficoltà nel raggiungimento dell'erezione (senza assumere il farmaco), gonfiore doloroso del pene, infiammazione e distruzione dei corpi cavernosi.

Un consumo eccessivo può mantenere un'erezione fino a 6 ore. A causa della possibilità di problemi alla vista e vertigini dopo l'assunzione del farmaco, è necessario astenersi dal guidare veicoli e lavorare con meccanismi.

6. Cause di impotenza

L'impotenza (DE) è definita come “una disfunzione sessuale che si manifesta mancanza di erezione o eiaculare nonostante l'eccitazione e i preliminari soddisfacenti." L'impotenza non è l'assenza di erezione durante un rapporto sessuale occasionale, che di solito è accompagnato da stress.

Possiamo parlare di malattia quando problemi di erezione e l'eiaculazione appare molte volte, nonostante la connessione esistente tra i partner. Questa malattia può essere suddivisa in primaria e secondaria (che si verifica dopo un periodo di normale attività sessuale).

La causa principale delle difficoltà in una vita sessuale completa possono essere fattori mentali (impotenza psicogena) e organici (somatici).

Il primo gruppo comprende: paura del rapporto, paura di gravidanze indesiderate, complessi, senso di colpa, peccaminosità, stress, disturbi dello sviluppo psicosessuale, introversione (tendenza a concentrarsi su se stessi). Di solito in tali situazioni, durante il sonno o la masturbazione, le reazioni sono normali.

Le cause fisiche dell'impotenza includono malattie (diabete mellito, sclerosi multipla, tetraplegia, SLA, difetti cardiaci, ipertensione grave, fimosi, vampate di calore, malattia di Peyronie) o cambiamenti legati all'età (andropausa) che impediscono l'erezione. Anche alcuni stimolanti (alcol, anfetamine) e droghe (SSRI, SNRI) possono causare impotenza.

Goditi i servizi medici senza code. Fissa un appuntamento con uno specialista con una ricetta elettronica e un certificato elettronico o un esame presso abcHealth Trova un medico.